Le pronostic vital est engagé, faut il transfuser l'enfant ?

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Re: Le pronostic vital est engagé, faut il transfuser l'enfa

Ecrit le 05 nov.14, 02:48

Message par VENT »

keinlezard a écrit : Te rend du compte de la portée de ce que tu dis ?
C'est la porte ouverte à tout les excès y compris ceux d'al Qaïda ou aujourd'hui de l'état Islamique

Car aprrès tout lorsque qu'il décapite un otage ils peuvent parfaitement soutenir le même discours ... "La foi peut lire ce qui n'est pas écrit" ...
Avant de lire ce qui n'est pas écrit la foi lit ce qui est écrit :

Matthieu 5:43 “ Vous avez entendu qu’il a été dit : ‘ Tu dois aimer ton prochain et haïr ton ennemi. ’ 44 Cependant moi je vous dis : Continuez d’aimer vos ennemis et de prier pour ceux qui vous persécutent 
keinlezard a écrit : Maintenant explique nous que l'état islamique n'est pas la vraie religion ? ou qu'ils vont au delà de ce qui est écrit dans le coran ?
De même Les Juifs intégristes voient ici la pleine confirmation qu'ils ont raison "La foi peut lire ce qui n'est pas écrit" ... et ainsi casse du palestinien avec un bonne conscience .. que dire des protestant et catholique ce méttant sur la tronche chacun ayant raison "La foi peut lire ce qui n'est pas écrit" ...
Si tu lisais la bible keinlezard tu saurais la réponse :

Matthieu 22:37 Tu dois aimer Jéhovah ton Dieu de tout ton cœur, et de toute ton âme, et de toute ta pensée. ’ 38 C’est là le plus grand et le premier commandement. 39 Le deuxième, qui lui est semblable, est celui-ci : ‘ Tu dois aimer ton prochain comme toi-même. ’ 40 À ces deux commandements toute la Loi est suspendue, ainsi que les Prophètes. ”
keinlezard a écrit : Et apres tu auras le culot de dire que les TJ ont la seule vrai vérité ?
En effet la vrai religion se reconnaît aux fruits qu'elle porte :

Matthieu 7:. 16 C’est à leurs fruits que vous les reconnaîtrez. On ne récolte jamais des raisins sur des épines, ou des figues sur des chardons, n’est-ce pas ? 17 De même, tout bon arbre produit de beaux fruits, mais tout arbre pourri produit des fruits sans valeur ; 18 un bon arbre ne peut porter des fruits sans valeur, ni un arbre pourri produire de beaux fruits. 19 Tout arbre qui ne produit pas de beaux fruits est coupé et jeté au feu. 20 Ainsi donc, c’est à leurs fruits que vous reconnaîtrez ces [hommes].


Cordialement
Le vent souffle où il veut, et tu en entends le bruit, mais tu ne sais pas d’où il vient ni où il va. Ainsi est tout homme qui est né de l’esprit. ” Jean 3:8

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Re: Le pronostic vital est engagé, faut il transfuser l'enfa

Ecrit le 05 nov.14, 03:18

Message par keinlezard »

Hello,

Et bien je lis la bible et vois je lis que l'interdiction du Sang est alimentaire ... je ne vais pas au dela de se qui est écrit en tentant de faire coller les lubies du CC sur les fractions et les blood patch à une prétendue interdiction Thérapeutique ...

Aimer mon prochain c'est peu être aussi donner mon sang de TJ pour que d'autre TJ puissent bénéficier des fractions qui en seront issue ... chose qu'interdit le Collège Central ... et sur quelle Base ? on se le demande


Quant aux autres exemples ... exagéré je le concède ... ils lisent leur livre saint et ensuite ils disent nous lisons au dela de se qui est écrit .. exactement ce que fait le CC ... lorsqu'il interdit telle fraction et en autorise une autre ... ou lorsqu'il interdisait les greffes d'organes

Cordialement
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Re: Le pronostic vital est engagé, faut il transfuser l'enfa

Ecrit le 05 nov.14, 03:23

Message par medico »

Moi je lis qu'il faut s'abstenir du sang donc le mot abstenir s'applique a toutes les usages du sang.
ça me fait au musulmans a qui le coran interdit de manger du porc mais que si il se trouve dans la situation de mourir de faim il peut en manger Allah ne lui en tiendra pas rigueur.
(Isaïe 30:15) Votre force résidera en ceci : dans le fait de rester calmes et [aussi] dans la confiance . AM - JW - Les Témoins de Jéhovah

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Re: Le pronostic vital est engagé, faut il transfuser l'enfa

Ecrit le 05 nov.14, 03:28

Message par medico »

les 1000 messages sont dépassés le sujet devient des plus stérile discussion sur des mots pour ne rein dire de bien nouveau.
(1 Timothée 6:3-5) 3 Si quelqu’un enseigne une autre doctrine et n’admet pas les paroles salutaires, celles de notre Seigneur Jésus Christ, ni l’enseignement qui est conforme à l’attachement à Dieu, 4 il est gonflé [d’orgueil], ne comprenant rien, mais étant malade mentalement de discussions et de débats sur des mots. De ces choses naissent envie, querelle, injures, mauvais soupçons, 5 altercations violentes sur des riens chez des hommes à l’intelligence corrompue et dépouillés de la vérité, qui pensent que l’attachement à Dieu est un moyen de gain [...]
(2 Timothée 2:14) 14 Continue à leur rappeler ces choses, leur ordonnant devant Dieu comme témoin de ne pas se battre sur des mots — chose qui n’est utile à rien parce qu’elle cause la ruine de ceux qui écoutent [...]
Je ferme le sujet.
(Isaïe 30:15) Votre force résidera en ceci : dans le fait de rester calmes et [aussi] dans la confiance . AM - JW - Les Témoins de Jéhovah

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Re: Le pronostic vital est engagé, faut il transfuser l'enfa

Ecrit le 05 nov.14, 03:45

Message par medico »

Pour ceux qui veulent vraiment savoir sur le sang et ce qu'en pensent les témoins de Jéhovah ,voi la une liste consultable en ligne.

Transfusion sanguine (‎8 occurrences)
Congrès international sur les transfusions de sang (1992) : yb97 187 ... meurent durant ou après des transfusions forcées : yb07 210-211 ; jv 184
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Un intérêt croissant pour la médecine et la chirurgie sans transfusion (‎8 occurrences)
“ Bien que la société dépense des sommes considérables pour rendre les stocks de sang plus sûrs que jamais, lit-on dans la revue Transfusion, nous pensons que les patients souhaiteront de plus en plus éviter les transfusions allogéniques, tout simplement parce que les stocks de sang ne pourront jamais être parfaitement sûrs. ” ... “ Tous les patients ne refusent pas les transfusions homologues comme le font les Témoins de Jéhovah, lit-on dans une revue médicale (Journal of Vascular Surgery).
g00 8/1 p. 7-11 - Réveillez-vous ! - 2000
États-Unis (‎7 occurrences)
Commission présidentielle recommande le consentement éclairé aux transfusions sanguines : g90 22/10 13 ... consentement éclairé aux transfusions sanguines : g90 22/10 13
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Je suis passée d’une mort lente à une vie heureuse (‎7 occurrences)
Depuis plus de 20 ans, on me disait que les transfusions étaient le seul moyen de me maintenir en vie — si on pouvait appeler ça une vie. ... En effet, les transfusions, qui préviennent le décès au cours des dix premières années, entraînent une accumulation de fer dans le cœur et le foie, phénomène qui peut devenir mortel.
g01 8/1 p. 20-22 - Réveillez-vous ! - 2001
Transfusion sanguine : une histoire riche en revirements (‎7 occurrences)
En 1670, le Parlement interdit les transfusions, suivi peu après par le Parlement anglais et même par le pape. ... Mais, en 1873, un médecin polonais nommé Gesellius publia des statistiques inquiétantes révélant que plus de la moitié des transfusions effectuées débouchaient sur un décès.
g00 8/1 p. 4-6 - Réveillez-vous ! - 2000
J’ai accepté le point de vue de Dieu sur le sang (‎6 occurrences)
En effectuant des autopsies sur des patients morts du cancer, je me suis mis à douter de l’efficacité des transfusions de sang. ... Étant donné que la chimiothérapie aggrave l’anémie, les médecins prescrivent souvent des transfusions.
g03 8/12 p. 12-15 - Réveillez-vous ! - 2003
Sang (‎6 occurrences)
Les transfusions ... En fait, l’utilisation de ces substances permet d’éviter les dangers des transfusions.
rs p. 359-364 - Comment raisonner (rs)
Tardez-vous à le faire ? (‎5 occurrences)
1) Pourquoi certains membres du corps médical s’interrogent-ils sur le bien-fondé des transfusions sanguines ? ... 2) Donnez trois exemples d’opérations chirurgicales complexes réalisables sans transfusions sanguines.
km 1/10 p. 3 - Ministère du Royaume — 2010
La transfusion sanguine a-t-elle un avenir sûr ? (‎4 occurrences)
Dans certains cas, les transfusions peuvent empêcher le déclenchement de réactions immunitaires naturelles. ... Fin 2004, le professeur Bruce Spiess a déclaré ceci à propos des transfusions d’un composant majeur du sang au cours d’une opération du cœur : “ Il existe peu d’articles [médicaux], voire aucun, qui défendent l’idée selon laquelle ce genre de transfusion améliore l’état de santé du patient. ”
g 8/06 p. 5-9 - Réveillez-vous ! - 2006
Laissons-nous guider par le Dieu vivant (‎4 occurrences)
Les premières transfusions étaient de sang total : il était prélevé à un donneur, stocké, puis injecté à un patient, par exemple à un blessé de guerre. ... On y lisait : “ Bien que ces versets ne soient pas formulés dans un langage médical, les Témoins considèrent qu’ils condamnent les transfusions de sang total, de concentrés érythrocytaires et de plasma, ainsi que l’administration de globules blancs et de plaquettes. ”
w04 15/6 p. 19-24 - La Tour de Garde - 2004
Questions des lecteurs (‎4 occurrences)
Quand, après la Seconde Guerre mondiale, les transfusions de sang total devinrent courantes, les Témoins de Jéhovah comprirent que cette pratique était contraire à la loi de Dieu — et ils le croient toujours. ... Certains chrétiens refusent par conséquent tous ces médicaments, comme ils refusent les transfusions de sang total et des quatre composants majeurs du sang.
w04 15/6 p. 29-31 - La Tour de Garde - 2004
J’étais aveugle, on m’a ouvert les yeux ! (‎4 occurrences)
Même si beaucoup d’années se sont écoulées depuis, je me souviens que j’étais perplexe au sujet des transfusions. ... Étant donné les expériences que j’avais faites par le passé avec les transfusions, j’évitais d’en administrer.
w04 1/5 p. 23-27 - La Tour de Garde - 2004
Questions des lecteurs (‎4 occurrences)
Quand, après la Seconde Guerre mondiale, les transfusions de sang total devinrent courantes, les Témoins de Jéhovah comprirent que cette pratique était contraire à la loi de Dieu — et ils le croient toujours. ... Certains chrétiens refusent par conséquent tous ces médicaments, comme ils refusent les transfusions de sang total et des quatre composants majeurs du sang.
w00 15/6 p. 29-31 - La Tour de Garde - 2000
Témoins de Jéhovah (‎3 occurrences)
transfusions sanguines : g 6/09 30 ; w08 1/10 31 ; lv 77-79 ; g 8/06 11-12 ; w04 15/6 29-31 ; w00 15/6 29-31 ; g00 8/1 9, 11 ; w95 15/1 5-6 ; w95 15/5 23 ; jv 183-186 ; w91 15/6 12-18 ; hb 3-6, 27-28 ; km 11/90 3-6 ; rs 359-364 ; w88 1/5 17 ; g86 8/1 22-23 ... transfusions sanguines :
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Médecin (‎3 occurrences)
médecins coréens amenés à respecter la position des Témoins sur les transfusions sanguines grâce au livre Création : yb87 54 ... transfusions sanguines :
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Australie (‎3 occurrences)
directeur d’un service d’hématologie s’exprime sur les transfusions sanguines : g91 22/11 28 ... organismes de santé poursuivis en justice à cause du sida contracté par les transfusions sanguines : g90 8/4 28
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Maladie (‎3 occurrences)
transfusions sanguines favorisent : w91 15/6 10 ; hb 9 ... transfusions sanguines transmettent : hb 9-12
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Japon (‎3 occurrences)
transfusions sanguines : g91 22/10 29 ; g90 22/10 12 ... transfusions sanguines administrées de force violent les droits du patient (2000) : g00 22/9 28
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Canada (‎3 occurrences)
Croix-Rouge responsable de la contamination par le VIH au cours de transfusions : g98 22/9 31 ... transfusions sanguines : g95 8/11 13-14 ; jv 185-186 ; g90 8/9 31 ; yb88 30 ; g87 22/10 17-20
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Sida (Syndrome d’immunodéficience acquise) (‎3 occurrences)
transfusions sanguines : g90 22/2 31 ; g90 22/5 29 ; g90 22/6 31 ; g90 22/8 28 ; g89 22/5 28 ; g88 22/4 29 ; w87 15/6 21 ; g86 8/5 18-20 ... prématuré reçoit des transfusions sanguines : g86 8/5 18-20
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Tribunal (‎3 occurrences)
transfusions sanguines : g90 8/9 31 ; yb88 30 ... transfusions sanguines : yb05 16 ; yb03 20-21 ; yb02 16 ; g98 22/8 11 ; w97 1/8 32 ; yb97 14 ; g94 8/5 28 ; g94 22/5 11-12, 14-15 ; g92 22/9 12 ; yb91 58-59 ; hb 30 ; g90 22/7 28 ; g90 8/10 31
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Les droits du patient (‎3 occurrences)
▪ Les Témoins de Jéhovah refusent les transfusions de sang. ... “ Il est bien connu que les Témoins de Jéhovah refusent les transfusions de sang, parce qu’ils sont attachés aux principes bibliques.
g 6/09 p. 30 - Réveillez-vous ! - 2009
Nous n’avons pas été abandonnés dans l’épreuve (‎3 occurrences)
Cherchant à nous réconforter, le médecin nous a dit qu’on pouvait lui administrer un traitement assez efficace, qui consistait en séances de chimiothérapie associées à des transfusions sanguines. ... Nous savions en outre que les transfusions de sang sont dangereuses.
w01 15/4 p. 14-16 - La Tour de Garde - 2001
Objection (‎2 occurrences)
à l’objection « les Témoins refusent les transfusions sanguines » : w02 15/10 30 ... « vous ne croyez pas à la valeur des transfusions » : rs 363-364
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Bébé (‎2 occurrences)
transfusions sanguines : g90 22/2 31 ; g90 22/6 31 ; w87 15/6 21 ; g86 8/5 18-20 ... transfusions sanguines : g93 22/11 26
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Sang (‎2 occurrences)
transfusions sanguines pour améliorer les performances athlétiques : g89 8/3 27 ; g89 8/11 10 ... s’applique aux transfusions sanguines : bh 130 ; rq 25 ; rs 360-361 ; w86 15/3 18
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Cancer (‎2 occurrences)
transfusions sanguines : ... transfusions sanguines lors de l’opération favorisent une récidive : g86 8/4 31
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Enfant (‎2 occurrences)
transfusions sanguines : g90 8/2 28 ; g90 22/2 31 ; g90 22/5 29 ; g90 22/6 31 ; g90 22/8 28 ; g89 22/5 28 ; g88 22/4 29 ; w87 15/6 21 ; g86 8/5 18-20 ... transfusions sanguines : hb 28-29
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Mort (Fin de la vie) (‎2 occurrences)
transfusions sanguines : jv 184 ; g90 22/10 7-9 ; g87 22/7 29-30 ; g87 8/8 31 ; g86 8/5 18-20 ... transfusions sanguines pour les malades du cœur : g 1/09 30 ; g05 8/9 28-29
dx86-14 - Index 1986-2014 (juillet)
Vous êtes-vous préparés à une éventuelle urgence médicale ? (‎2 occurrences)
1) Pourquoi certains membres du corps médical s’interrogent-ils sur le bien-fondé des transfusions sanguines ? ... 5) Quels sont les risques liés aux transfusions ?
km 1/12 p. 3 - Ministère du Royaume — 2012
Pourquoi ai-je peur de défendre mes croyances ? (‎2 occurrences)
Mais transfusion ouSang transfusions ? ... En plus, les transfusions peuvent transmettre des virus, comme celui du sida ou de l’hépatite.
yp1 chap. 17 p. 121-127 - Les jeunes s’interrogent, volume 1 (yp1)
http://wol.jw.org/fr/wol/s/r30/lp-f?q=transfusions
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Re: Le pronostic vital est engagé, faut il transfuser l'enfa

Ecrit le 12 nov.14, 03:30

Message par medico »

Depuis 1998, le Centre du Réseau de santé Allegheny pour Bloodless Médecine et Chirurgie (CBMS) à l'hôpital général d'Allegheny a fourni des soins de qualité pour les patients qui demandent un traitement sans l'utilisation de sang ou de produits sanguins.

Que ce soit dû à des condamnations ou des préoccupations quant à la sécurité des transfusions sanguines religieux, un nombre croissant de personnes dans notre pays expriment un intérêt pour les programmes de médecine sans effusion de sang. Centre complet de AGH est un chef de file national, prévoyant des procédures chirurgicales les plus complexes, telles que la transplantation d'organes, le cerveau, vasculaire, gynécologique, chirurgie cardiaque, orthopédique et gastro-intestinal, sans la nécessité de transfusion.

Le centre compte sur l'expertise de médecins et autres professionnels de la santé qui tiennent au courant des développements de la médecine libre transfusion afin de fournir qualifiés, les soins respectueux à tous les patients.

Pourquoi choisir un centre de médecine sans effusion de sang?

Réseau de la santé Allegheny reconnaît la nécessité d'une approche d'équipe multidisciplinaire de médecine et de chirurgie sans transfusion. Au lieu de seulement les médecins individuels de travail avec les patients, une approche coordonnée est établie. Le Centre de médecine et de chirurgie sans effusion de sang à l'hôpital général d'Allegheny offre les avantages suivants:

Un coordonnateur des patients. Le travail de cette employée de l'hôpital consiste à faire en sorte que vos désirs sont bien compris par tous les membres du personnel médical. Ils auront tendance à vous rencontrer au début de votre séjour à l'hôpital de préciser exactement ce que vous désirez. Ils sont alors une ressource pour le personnel, tant dans la compréhension de vos souhaits et en coordination avec les médecins et les services de l'hôpital afin de répondre à vos besoins.

Les coordonnateurs sont disponibles pour le reste du personnel médical sur une base continue et servent comme une ressource précieuse pour l'équipe médicale. Le coordonnateur Bloodless médecine est votre avocat personnel pour recevoir des soins sans effusion de sang. Ces coordonnateurs ont les relations et l'expérience pour vous aider à trouver des médecins aptes à répondre à vos besoins.

Les médecins expérimentés dans Bloodless médecine et de chirurgie. Le groupe principal des patients qui refusent catégoriquement transfusions sont les Témoins de Jéhovah. Ce groupe nombre inférieur à un pour cent de la population générale. En tant que tel, statistiquement parlant le médecin moyenne pas associé à un Centre de médecine sans effusion de sang peut aller de nombreux mois, voire des années sans traitement de ces patients.

Depuis de nombreux patients qui sont les Témoins de Jéhovah choisir d'avoir leurs soins dans un centre de médecine et de chirurgie sans effusion de sang, ces centres sont à leur tour beaucoup plus expérimentés pour répondre à leurs besoins. Cela donne tout le personnel, et pas seulement quelques-uns individuellement chirurgiens «coopérative», une plus grande expérience qui peut être appliqué à votre charge.

Une culture de la médecine sans effusion de sang. Au fil du temps un Centre de médecine et de chirurgie sans transfusion aura une incidence sur la culture d'une institution. Comme l'hôpital répond aux défis des soins aux patients qui refusent la transfusion, il peut commencer à être fiers de leur capacité à fournir des soins plus pour ces patients, créant une atmosphère accueillante. Patients reconnaissants renforcent ce cycle. Les patients dans un centre mature pour Bloodless médecine et de chirurgie notent souvent que la manière dont leurs besoins sont satisfaits dépasse leurs attentes.
https://www.ahn.org/specialties/bloodless-medicine
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Re: Le pronostic vital est engagé, faut il transfuser l'enfa

Ecrit le 12 nov.14, 03:43

Message par keinlezard »

Hello,
Et pour les situation d'urgence ? :)

Cordialement
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Re: Le pronostic vital est engagé, faut il transfuser l'enfa

Ecrit le 12 nov.14, 03:44

Message par medico »

déjà répondu dans plus de 1000 réponses .
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Re: Le pronostic vital est engagé, faut il transfuser l'enfa

Ecrit le 11 oct.15, 04:36

Message par medico »

Comment les Témoins de Jéhovah changent Médecine
PAR AMANDA SCHAFFER

Ceci est le premier d'une série en trois parties, "médecine sans effusion de sang," sur les moyens que les Témoins de Jéhovah ont changé la façon dont les médecins pensent à la transfusion sanguine. Lire les deuxième et troisième tranches, "Si quelqu'un être donné une transfusion sanguine?» Et «L'éthique de la médecine sans effusion de sang."

Dans le livre des Actes, l'apôtre Paul exhorte fidèles à s'abstenir "de choses sacrifiées aux idoles, du sang, des animaux étouffés, et de l'impudicité." Les Témoins de Jéhovah, apparemment le seul parmi les groupes chrétiens, croire ce verset, ainsi que d'autres , leur interdit d'accepter des transfusions sanguines, peu importe la gravité de la situation. Comme Joan Ortiz, un témoin dans la soixantaine, m'a dit récemment, il est autant un péché de prendre une transfusion sanguine à avoir une liaison extraconjugale. Dans cette interprétation de l'Écriture, ceux qui respectent aura prospérer et jouir d'une bonne santé. Ceux qui ne peuvent pas être coupés de leur peuple et a nié la résurrection. «Tout autour de nous est effectuée dans notre sang», a dit Ortiz. "Notre personnalité, de nos maladies, toutes les bonnes choses de nous. Il est ce que nous sommes. Il est de notre âme. "Il ne doit pas être mélangé, même si la vie en dépend.

Bien que les témoins acceptent presque toutes les autres interventions médicales, la sténose contre la transfusion peut affecter leurs soins. Les patients peuvent avoir besoin de sang du donneur quand ils perdent rapidement leur propre sang, à la suite d'un accident ou d'une chirurgie voiture, ou quand ils développent exemple l'anémie sévère, pour, au cours du traitement du cancer. Dans les dernières décennies, des programmes spécialisés en "médecine sans effusion de sang" qui répondent à des Témoins de Jéhovah ont grandi à des dizaines d'hôpitaux.

Étonnamment, l'expérience de médecins dans ces programmes a souvent amenés à commander le sang beaucoup moins fréquemment pour d'autres patients, aussi bien. Certains experts de la médecine sans effusion de sang ont également aidé à diriger un mouvement national appelant à une utilisation plus économe de la transfusion. Le sang du donneur est livré avec des risques pour tous les patients, y compris la possibilité de réactions immunitaires et des infections. Et les essais cliniques ont montré que, pour une large gamme de conditions, les pratiques transfusionnelles restrictives ne conduisent pas à de moins bons résultats que les libéraux. Au cours des dernières années, l'American Medical Association a inscrit la transfusion comme parmi les thérapies les plus surexploitées en médecine.

Une institution qui a fait œuvre de pionnier dans la médecine sans effusion de sang est Englewood Hospital Medical Center et, dans le New Jersey. Englewood a longtemps attiré les patients de partout dans le pays et le monde à son programme de spécialité, et il est où, au début de Mars, je me suis retrouvé avec Joan Ortiz. A huit heures du matin, elle avait été préparée pour la chirurgie et a été attendent avec impatience dans un OU brillant, en tant que membres du personnel démêlées tube, accroché des sacs de fluide, et prêt à retirer une tumeur de son abdomen et la colonne vertébrale. Une casaque bleue et blanche a été drapée sur son petit cadre. Sa cheveux teints noir, se sont réunis plus tôt ce matin dans une queue de cheval jeune latéral, était maintenant lâche autour de ses épaules. Ortiz vit en Floride, mais elle est née dans le Bronx d'une mère juive et d'un père chrétien et elle a passé une grande partie de sa vie à Long Island. À l'âge de dix-sept, elle a épousé son premier mari, et à dix-huit ans, elle a commencé à penser sérieusement à la religion. Lorsque les témoins de Jéhovah ont frappé à sa porte un jour et offerts à étudier la Bible avec elle, elle a été réceptif à leur portée. Comme la conversation progresse, elle a trouvé leur connaissance textuelle convaincant, avec la promesse que les justes vivre pour l'éternité sur terre. "Je ne voulais pas être à la hauteur dans le ciel," dit-elle. "Je ne voulais pas les ailes.» Finalement, elle a été baptisé comme un témoin de Jéhovah, et puis elle et les membres de sa nouvelle communauté a persuadé le reste de sa famille à se joindre à la religion, aussi.

Ortiz avait jamais été auparavant dans une salle d'opération. Elle avait, en fait, "jamais eu quelque chose de pire que le rhume ou la grippe." Mais en Janvier, elle avait commencé à ressentir une légère pression dans son côté, comme si elle devait se rendre à la salle de bains. Au cours des prochains jours, la douleur intensifiée et elle a commencé à entraver. Après consultation avec les médecins et la réception d'un scanner, elle a été diagnostiquée avec un schwannome vertébrale et rétropéritonéale, une tumeur qui est né d'un nerf dans la colonne vertébrale et gonflé vers l'extérieur dans son abdomen. Les biopsies ont montré qu'il n'y avait pas malin, mais il avait grandi décochée, probablement pendant des années, et se enroulés autour de tissu nerveux, les vaisseaux sanguins et les os.

Avec le recul, Ortiz a dit qu'elle pense que ce type de courses tumorales dans sa famille. Des décennies plus tôt, sa mère, qui vivait chez elle, avait ressenti des vertiges et des étourdissements et se précipita vers la salle de bains. Quelques minutes plus tard, ce qui ressemblait à «ce grand chose d'énorme de la taille d'un ballon de football est tombé sur elle et de projection dans les toilettes et injectés de sang un peu partout." Sa mère ne savait pas à propos d'une tumeur, mais quand il se déchaîna, «Je ne pouvais entendre le sang qui coule d'elle," glou, glou, glou. "Elle a été enveloppé de caoutchouc noir épais et transporté à l'hôpital en ambulance, mais il est décédé peu après. "Elle savait qu'il n'y avait rien à faire», a dit Ortiz. "Elle était fidèle et loyal. Alors elle a dit une prière et est allé dormir ".

Lorsque Ortiz a reçu le diagnostic de schwannome, elle était engagée à éviter le sort de sa mère, mais a déclaré que, comme sa mère, elle ne serait jamais envisager une transfusion. Elle signait pour un hôpital en Floride qu'elle croyait être sensible à ses croyances. Les médecins là, cependant, a dit que la chirurgie impliquerait trop de perte de sang et ne pouvait être effectué en toute sécurité sans transfusion. À un deuxième hôpital, également en Floride, Ortiz a de nouveau été détourné. "Nous devons utiliser du sang," elle a dit un médecin lui a dit, "et si tu ne vas pas le prendre, nous ne pouvons rien faire ici." Enfin, elle tendit la main à Englewood, qui, depuis les années nonante- , a développé une réputation pour effectuer neurologique complexe, vasculaire, et les chirurgies orthopédiques, dont beaucoup peuvent entraîner des pertes de sang importante, sans l'utilisation de la transfusion. Abe Steinberger, un neurochirurgien qui a été traite témoins depuis vingt ans, a accepté de travailler avec Ortiz. "Nous allons devoir être méticuleux dans la dissection de la tumeur et de nous assurer de stopper l'hémorragie avant qu'il ne commence," Steinberger lui a dit, avec confiance soutenue. Ortiz a décidé de voyager au nord.

Pourtant, la médecine sans effusion de sang exige plus de compétences chirurgicales, comme lui-même a également souligné Steinberger. Elle repose sur une myriade de petites précautions et coordonnée, techniques sanguins économie qui commencent bien à l'avance de la chirurgie. Lorsque Ortiz avait tests pré-opératoire fait en Floride, sur les conseils d'une infirmière qui était familier avec les témoins, elle a insisté pour que le préleveur utiliser des tubes de pédiatrie et d'en tirer le minimum possible.

Dans la ou au Englewood, Ortiz était couché sur le ventre, sur un grand coussin conçu pour empêcher la compression des veines, comme un jeune anesthésiste nommé Margit Kaufman allègrement et en toute confiance revérifié les tubes autour d'elle. Kaufman première tournée de Englewood en 2012, tout en complétant une bourse en médecine de soins intensifs. La culture du respect de la volonté des patients, la charge de son travail avec les Témoins de Jéhovah, de l'hôpital l'attira à-tout comme les compétences de ses médecins avaient cultivé dans les soins pour ces patients. L'hôpital minimise désormais l'utilisation de la transfusion, même dans ceux qui ne nous opposons pas à la pratique, et qui, dans d'autres établissements, seraient susceptibles de recevoir du sang. Kaufman a déclaré qu'il était presque un an avant qu'elle transfusé un seul patient de salle d'opération à Englewood, un contraste frappant avec son expérience lors de la formation, où elle a fourni la procédure plusieurs fois par mois.

Au signal de Kaufman, une infirmière anesthésiste a commencé à prélever du sang à partir Ortiz. Il était surprenant, au premier abord, de voir flux riche, marron liquide hors de son corps et entrez les longs tubes de plastique mince à travers lequel il se rendrait à un sac de collecte sur le sol. Mais le plan était de garder ce sang en réserve, jusqu'à la fin de l'opération (ou un moment de crise) quand il pourrait être re-perfusion. Dans l'intervalle, un fluide pâle, appelé hétamidon, coulait dans le corps de Ortiz, diluer sa circulation sorte que quand elle a saigné elle perdrait moins de globules rouges. Kaufman avait promis de ne jamais détacher le tuyau reliant le corps de Ortiz dans le sang; il resterait partie d'un circuit supplémentaire dans son point de vue, jamais réellement «laissant». (Beaucoup de Témoins de Jéhovah opposent à des transfusions de leur propre sang si elle a été stocké à l'extérieur pendant une période prolongée.)

Lorsque Steinberger fait une incision dans le dos de Ortiz et a commencé à travailler jusqu'à sa colonne vertébrale, aspiré le sang coulait aussi dans un petit appareil sur le sol, une machine appelée cellule sauvetage. Le sang passé d'abord à travers un filtre, qui enferme des morceaux de matière grasse et de l'os, puis est entré dans le réservoir, où il filé une centrifugeuse pour séparer les globules rouges du sang. Ceux-ci ont ensuite été lavées avec une solution saline et on les filtre à nouveau, de sorte qu'ils puissent être retournés à l'organisme par la suite. Typiquement, l'équipe récupère chaque cellule rouge possible, même aspirer le sang de morceaux de gaze utilisée sur le site chirurgical, Kaufman m'a dit. "Dans la plupart des RUP, ils jettent tout ce que l'écart."

Bien sûr, pas tous les cas se déroule selon le plan. Plus âgés Témoin de Jéhovah qui a subi une intervention chirurgicale à Englewood eu une anémie sévère et il est mort dans l'ICU lorsque ses organes ont échoué, une situation que la transfusion aurait très bien pu être évitée. "Cela a été très difficile", a déclaré Kaufman, qui a été directement impliqué dans l'affaire, mais a refusé de partager d'autres détails. "Mais nous avons eu à nous rappeler que nous respections ses désirs. Les patients ont le droit de déterminer leurs soins. "Dans un autre cas, lorsque Steinberger opérait sur une jeune femme de la Louisiane qui avait une grosse tumeur de cerveau, elle a commencé à l'hémorragie, et il a décidé d'arrêter la chirurgie. Lui et ses collègues lui a fermé et a attendu plusieurs semaines, période pendant laquelle elle a été traitée pour construire son taux de globules rouges. Puis elle est retournée à l'OR et Steinberger a complété la chirurgie.

En début d'après midi, il avait débranché la tumeur de la colonne vertébrale de Ortiz, et une deuxième équipe est arrivée à travailler sur la partie dans son abdomen. "Maintenant, si ils tirer sur elle, je ne suis pas inquiet, nous aurons une catastrophe épouvantable," dans lequel son moelle épinière serait endommagé et pourrait devenir paralysé, at-il dit. Le personnel de salle d'opération tourna Ortiz sur son côté, et les chirurgiens entrants se sont positionnés sur les côtés opposés de la table, puis fit une nouvelle incision. Penché en, avec des phares se touchant presque, ils ont coupé à travers le muscle et exposés la majeure partie de la tumeur: un orbe blanc lumineux teinté de sang. Finalement, ils démêler à partir d'une phalange de vaisseaux sanguins. Lyall Gorenstein, chirurgien thoracique qui avait été à Englewood pour environ un an, dirigé dans le salon des médecins, visiblement soulagé. Il avait effectué quatre ou cinq interventions chirurgicales sur les Témoins de Jéhovah, mais cela avait été un des plus grands. «Il est très stressant comme un chirurgien, face à une tumeur qui a le potentiel pour une hémorragie massive et en sachant que vous ne disposez pas de l'option de la transfusion," me dit-il. "Il est comme un trapéziste sans filet de sécurité."

Quelques heures plus tard, quand Ortiz se réveilla, elle pouvait s'asseoir par elle-même dans une chaise. Le lendemain, elle a été en mesure de se lever et faire quelques pas. Les médecins lui ont dit qu'elle aurait besoin de "marcher, marcher, marcher,» qui, elle plaisanté, est ce que les Témoins de Jéhovah aiment faire de toute façon, du porte à porte et de parler de leur foi.

Lire les prochains versements de la série, "Si quelqu'un être donné une transfusion sanguine?» Et «L'éthique de la médecine sans effusion de sang."
(Isaïe 30:15) Votre force résidera en ceci : dans le fait de rester calmes et [aussi] dans la confiance . AM - JW - Les Témoins de Jéhovah

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