Maladie affective bipolaire avec phases maniaque ?
Posté : 11 juil.20, 04:18
Bonjour,
Maladie affective bipolaire avec phases maniaque
J'aimerais avoir vos avis a ce sujet. La personne impliquée sera mon propre père, il a un peu moins de 80 ans. Je suis intrigué sur cette étrange maladie qui semble le rendre inapte et ... absent. Premièrement, il refuse tout traitement, il nie sa maladie, aucune auto critique le rend coupable et/ou déverse sur d'autres de son environnement. Il fait une montagne sur de petites choses banal, entretient une défensive indélogeable, fait de sa réputation presque un objet de culte, agitations, discoure accéléré, produit des simulations comme perdre connaissance voulant donner un exemple. S'il fait chaud se couche au sol pour montrer que c’est l'endroit le mieux placé. Il utilise un thon autoritaire et puis recalibre des ordres a des gens. Propos décousu, enregistre les gens sur cassettes et revient constamment sur des idées de faire des procès a une multitude de gens. Il appelle successivement les autorités pour les prévenir de ne pas agir a son égard et parle de complots d'influences qui explique sa situation et de le croire
Maladie affective bipolaire avec phases maniaque
J'aimerais avoir vos avis a ce sujet. La personne impliquée sera mon propre père, il a un peu moins de 80 ans. Je suis intrigué sur cette étrange maladie qui semble le rendre inapte et ... absent. Premièrement, il refuse tout traitement, il nie sa maladie, aucune auto critique le rend coupable et/ou déverse sur d'autres de son environnement. Il fait une montagne sur de petites choses banal, entretient une défensive indélogeable, fait de sa réputation presque un objet de culte, agitations, discoure accéléré, produit des simulations comme perdre connaissance voulant donner un exemple. S'il fait chaud se couche au sol pour montrer que c’est l'endroit le mieux placé. Il utilise un thon autoritaire et puis recalibre des ordres a des gens. Propos décousu, enregistre les gens sur cassettes et revient constamment sur des idées de faire des procès a une multitude de gens. Il appelle successivement les autorités pour les prévenir de ne pas agir a son égard et parle de complots d'influences qui explique sa situation et de le croire
- Le docteur XX indique dans son rapport que le traitement à long terme de la maladie affective bipolaire consiste en une médication stabilisatrice de l'humeur et que le premier choix est le Lithium tel qu'institue en 2019. Cependant, le défendeur n'a pas bien toléré ce médicament conduisant à un arrêt après quelques mois. Ce traitement demeure le premier choix malgré les désagréments qui peuvent y être associés. Le traitement au Lithium requiert un suivi des niveaux sanguins. Les prises de sang peuvent être hebdomadaires en début de traitement et espacées ensuite au mois ou même plus lorsque la dose requise est établie;
Le docteur XX recommande le plan de soins suivant
Traitement de la phase aigüe :
Neuroleptique atypique sous forme orale : (Olanzapine ou Aripiprazole) mais avec possibilité de l'administrer sous forme intramusculaire advenant un refus de la part du défendeur :
Recommandation : Olanzapine 5 mg deux fois par jour avec possibilité d'augmenter progressivement la dose jusqu'à 20 ou 25 mg par jour selon la tolérance et la réponse thérapeutique, médication administrée par voie orale ou sous forme intramusculaire en cas de refus. Durée du traitement de la phase aigüe : une à trois semaines, parfois plus, puis être réduit progressivement en introduisant le traitement à long terme et cessé au terme d'une période de transition;
Traitement à long terme
Médication stabilisatrice de l'humeur :
Lithium, premier choix, malgré les désagréments associés expérimentés par le défendeur. Traitement qui requiert un suivi des niveaux sanguins, prises de sang hebdomadaires en début de traitement et espacées au deux mois et même plus lorsque la dose requise est établie;
Autres choix de médication stabilisatrice de l'humeur par ordre :
Épival dose quotidienne 250 mg à augmenter progressivement en fonction du dosage des niveaux sanguins. Dose requise : 1000 mg à 1 250 mg parfois jusqu'à 1 500 mg traitement qui requiert un suivi adéquat du dosage des niveaux sanguins et des prélèvements périodiques doivent être autorisés. En début de traitement, les prélèvements peuvent être faits lors des augmentations de dose et par la suite être espacé de quelques mois lorsque la dose d'entretien est établie. Les effets secondaires les plus fréquents sont des problèmes d'ordre digestifs généralement sans conséquence;
Lamotrigine, doit être instituée à faible dose et augmentée de Maçon progressive pour prévenir certaines complications;